採耳師的價值，遠不止於「能清理耳垢」，更在於「能聰明地清理耳垢」。這其中的關鍵，在於能否像診斷師一樣，先正確判斷耳垢的類型與狀態，再據此選擇最安全、最有效的處理方法。這套決策流程是採耳技術理論的核心，也是專業課程中一定會深入教學的重點。本文將帶你系統化了解這背後的專業邏輯。
一、理論基礎：為什麼不能一種方法用到底？
耳垢（耵聹）並非單一物質，其性質因人而異。主要影響因素包括：
- 遺傳基因： 決定了基本耳垢類型（乾性或油性）。
- 環境與習慣： 空氣濕度、是否常游泳、是否經常使用棉簽或耳塞等。
- 個人體質： 皮脂分泌速度、新陳代謝快慢。
錯誤的判斷和處理方法，輕則清理無效，重則可能將耳垢推得更深、損傷耳道皮膚甚至鼓膜。因此，「先判斷，後操作」是鐵律。
二、四大常見耳垢類型的判斷與處理方法
在耳內鏡的輔助下，採耳師需要像分析師一樣觀察以下特徵：顏色、質地、硬度、含水量及與耳道皮膚的附著程度。
1. 乾性片狀耳垢 (Dry Flaky Type)
- 判斷特徵：
- 顏色： 淺黃色、灰白色或淺褐色。
- 質地： 乾燥、鬆散，呈片狀或碎屑狀，像頭皮屑。
- 狀態： 通常分布較散，較少形成大塊堅硬栓塞。
- 推薦處理方法：
- 工具首選： 耳扒（採耳棒） 是最佳選擇。
- 技巧： 使用耳扒的勺狀或橢圓頭，輕輕地刮、撥。由於其性質鬆散，很容易被取出。有時也可用毛棒順時針輕旋，利用棉絮將碎屑帶出。
- 注意： 動作需輕柔，因此類耳垢往往暴露較多耳道皮膚，避免刮傷。
2. 油性/黏性耳垢 (Wet/Sticky Type)
- 判斷特徵：
- 顏色： 深黃色、黃褐色或深棕色。
- 質地： 濕潤、黏稠、油膩，類似蜂蜜或軟膏。
- 狀態： 通常均勻分布在耳道壁上，光線下可能反光。
- 推薦處理方法：
- 工具首選： 毛棒 是處理此類耳垢的利器。
- 技巧： 用毛棒單一方向旋轉，利用棉絮的吸附力將油性耳垢捲出。對於較多量的，需要更換數根毛棒直至清理乾淨。
- 注意： 避免使用耳扒硬刮，容易將耳垢推得更深且清理不徹底。此類耳垢客戶耳道通常較油潤，需注意工具防滑。
3. 堅硬耳垢栓塞 (Hard Impacted Cerumen)
- 判斷特徵：
- 顏色： 深棕色或黑色。
- 質地： 堅硬、結塊，牢牢附著在耳道壁上甚至完全堵塞耳道。
- 狀態： 在耳內鏡下可見塊狀物，可能完全遮蓋鼓膜。
- 推薦處理方法：
- 核心原則： 切忌硬取！ 這是新手最容易犯錯並導致傷害的地方。
- 標準流程：
- 軟化優先： 建議客戶在採耳服務前2-3天，每日滴1-2次耳垢軟化劑（如橄欖油、嬰兒油、專用藥水）。這一步至關重要。
- 分次處理： 首次服務目標不應是徹底取淨，而是用耳扒在栓塞與耳道壁的縫隙處輕輕撬動，創造突破口，並分次取出鬆動的部分。
- 再次軟化： 一次服務未完全清理後，可再次建議客戶軟化，預約下次服務繼續處理。
- 注意： 若栓塞極硬且客戶無提前軟化，最安全的做法是建議其就醫。醫生會用沖洗器等專業醫療方式處理。這體現了採耳師的專業與責任心。
4. 混合性耳垢 (Mixed Type)
- 判斷特徵： 最常見的类型。外層可能是乾性或油性的新耳垢，內層則包裹著較硬的舊耳垢核心。
- 推薦處理方法：
- 分層處理： 先用處理油性/乾性耳垢的方法清理外層鬆軟部分，暴露內層核心。
- 對症下藥： 看清內層核心的性質後，再根據其堅硬程度，選擇上述對應的方法（軟化或分次處理）。
- 技巧： 這非常考驗採耳師的耐心和觀察力，需要隨時根據清理出的情況調整策略。
三、超越類型：其他判斷維度與處理禁忌
- 附著程度： 耳垢是否與皮膚緊密黏連？如果是，寧可留下一薄層保護皮膚，也不可強行刮除導致出血。
- 禁忌症識別： 如果耳垢伴有異常症狀，如紅腫、流膿、異味、黴菌斑（毛絮狀物），這已超出採耳範圍，必須立即停止操作並建議客戶就醫。
判斷力是最有價值的技術
記住，觀察的時間應遠多於操作的時間。一個優秀的採耳師，在拿起工具之前，腦海中已經根據觀察到的情況，形成了一套完整的清理方案。這套「判斷-決策-執行」的能力，是通過專業課程中大量的案例教學和實操觀察培養出來的。
理論提供了地圖，但實戰才能教你如何導航。選擇一個重視理論教學、並提供大量真實案例（耳內鏡圖庫）分析的採耳課程，是培養你這項核心能力的關鍵。在那裡，你將在老師指導下，學會解讀每一隻耳朵的故事，並做出最專業的應對。
